Dane uczestnika (wypełnić drukowanymi literami)
Nazwisko:
Imię:
Data urodzenia:
Telefon:
Adres:
Oświadczenie rodziców / opiekunów

Wyrażam zgodę na udział dziecka w wycieczce/wyjeździe turystycznym Majorka Czerwiec 2027 w dniach Czerwiec 2027 organizowanym przez Szkoła Podstawowa nr 3 w Hrubieszowie.

Tel. kontaktowy rodziców (w czasie wycieczki):

Proszę o wystawienie faktury (zaznaczyć):

Nie jestem zainteresowany/a otrzymaniem faktury
Faktura na uczestnika
Faktura na rodzica / opiekuna (dane:  )
Fakturę proszę dostarczyć na:
Data
Czytelny podpis rodzica / opiekuna
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
Administrator danych: Tomasz Jurkowski, Centrum Podróży KOLIBER, ul. Chopina 7/26, 20-026 Lublin, e-mail: biuro@e-koliber.pl

Cele przetwarzania:

Pełna klauzula informacyjna dostępna na stronie www.e-koliber.pl.

Designed by: FazaFM.com